By 林恆良、羅叡婷、陳筣琪

　　幫助弱小弟兄姐妹，一直以來都是教會信仰中的具體實踐，尤其是身心需要關懷或醫治者。 早年在1960年代小兒麻痺大流行時，因疫苗的發展尚未全面普及化，在社會上存在許多肢體障礙病童。此時來台灣的國外傳教士，於屏東基督教醫院 (小兒麻痺矯正手術1959年展開)、埔里基督教醫院 (小兒麻痺之家1962年後成立)、台北馬偕醫院(成立小兒麻痺重建中心1964年) 、嘉義基督教醫院 (小兒麻痺中心1967年成立) 等醫療機構積極治療復健或矯正病童。除了上述在醫療體系內，當時挪威協力差會派遣來台的畢嘉士醫師，除了參與屏東基督教醫院創建外，亦於1963年成立「勝利之家」，為小兒麻痺收治時所需復健、教育、住宿提供機購式療癒。

　　約莫在同期60~70年代，非醫療體系的照護機構也持續在台灣各地建置，例如在北部礁溪、頭城地區，有遣使會荷蘭籍羅文思神父、包宜航神父於1966年開始利用當地天主堂、仁愛修女會修女們1968年設立慈惠幼稚園、1971年建立文聲復健院，陸續幫助病童就醫或復健療護。在羅東有靈醫會謝樂廷神父於1977年擴展惠民殘障服務中心、蘇澳仁愛聖母聖衣會莫冰如修女1969年來台後創建仁愛重建中心，在新竹，有法國籍耶穌會程萬里神父於1973年與德來會修女們成立的「德蘭中心」。

　　這些照護機構在當時的特殊使命驅動下，默默奠定許多台灣醫療的根基，例如美國籍物理治療師高愛德宣教士，1973年來台服務於「勝利之家」後，更於1985年為台灣物理治療與腦性麻痺教育資源出書奠立基礎。延續至今2024年，「勝利之家」的全人服務、「德蘭兒童中心」用生命陪伴生命，亦隨著時代演進也發展兒童早期療育或兒童及少年的收容安置等服務。當年外籍傳教士的醫療傳愛的播種，這種接棒與傳承讓台灣的醫療持續能在國際發熱，並以愛還愛持續回饋發光。

收容機構的孩子們

　　天主教輔大醫院於2017年開院後，除提供病患來院就醫住院需求外，也都會舉辦偏遠地區義診活動。

　　　2024年7月，透過輔大醫院黃瑞仁院長與醫學院葉炳強院長的支持，人文處呂慈涵處長、劉鳳娟主任、聖言會及當地天主教教會的無數次的穿梭協調，義診團隊前往到越南北中部的義安省榮市（Thành phố Vinh），這裡距離首都河內市約300公里，沿海岸線往胡志明市約1,385公里，教區診所—General Clinic of Xa Doai Bishop's House展開醫療服務之旅。

　　洪焜隆副院長在訪視一個收容大多患有腦性麻痺等疾病兒童機構時，發現躺在床上的一位水腦症孩子呼吸聲異常，經修女說明這個孩子已經發燒了四天了，洪副院長馬上請工作人員帶去對面的診所照X光。回來後看這片子洪副院長解釋道：「你看他右邊這個地方有點發炎。其實我們只要拍一拍(背)，他就能稍微咳出來，呼吸會比較順暢。」我們的護理部鍾慧婷督導也進行了衛教，向修女示範如何為肺炎的兒童拍痰。

　　　殘障兒童機構的孩子年齡從幾個月到七、八歲不等，許多孩子患有腦性麻痺，大多是由先天性疾病或營養不良導致，有些孩子行動困難，甚至只能躺在床上，生活無法自理，需要保母或志工的協助，他們對醫療照護的需求很高，但如果沒有足夠的醫療資源，這些孩子的生活會非常艱難。另外一處義診團訪視的兒童之家孩子，對醫療依賴相對較低，支持系統相對比較完善。機構的修女會詳細記錄了每個孩子的個性和病歷，從十八個月到大學的孩子都有。每個孩子的狀況都不一樣，有些缺乏信心，有些性格善良，有些活潑好動，有些則不太會講話，共有三十幾個孩子每個孩子都有詳細的紀錄。　

醫療資源的匱乏與努力 小兒科整裝出任務

　　此次義診團的到來，使得教區診所每天接待一、兩百位的居民，周末來到看診人潮的高峰，成年人多來看慢性病、高血壓、糖尿病等等，而小朋友大多是感冒或腸胃問題。四天下來，讓義診總人數達到六百八十五位，他們同時記錄病歷，並與當地修女討論未來合作視訊的可能性，提供遠距醫療服務，進行個案追蹤。當義診團在北越偏鄉服務的同時，醫院小兒科簡佑軒醫師，帶著特地向廠商借來的可攜式心臟超音波，前往位於胡志明市東南部同奈省地區的醫院，為27位新生兒進行心臟超音波檢查；其中檢查出4例卵圓孔合併開放性動脈導管、1例開放性動脈導管+輕度至中度三尖瓣逆流，後者風險較高，須立即進行相關醫療處置。所幸這些新生兒處於醫療資源充足的環境，能夠及早發現問題並接受治療。然而，並非所有孩子都能在第一時間獲得治療，錯過了治療的黃金時期，導致永久性的傷害

美麗卻充滿挑戰的偏鄉醫療

　　洪副院長提到，腦性麻痺不會消失，成因多種多樣，如早產、腦部異常、先天性感染或外傷等等，不同類型的腦性麻痺，症狀輕重不一。如今的兒童早療主要針對語言發展遲緩等較輕的情況做治療，嚴重的情況(如無法行動)則需要更全面的照護，目的是將嚴重的情況轉變為中度，中度轉變為輕度，最終達到正常的目標。的確，如耶穌教導的「以善良和誠實的心傾聽的人，他們把這話保存起來，以堅忍結出果實讓每顆種子」，這部份正是輔大醫院兒童早療門診跨專科別成立的目的。在醫療資源有限的偏遠地區，發現腦性麻痺的孩童處境更為艱難，需要相當的人力、物力一起投入，這次所有一起參與的教會、診所、醫護人員與工作人員展現出無比的毅力 (Perseverance)，感謝機構裡的孩子們，他們有如天使般的存在，讓大家因著愛而體會相遇文化，讓跨越千里的醫療旅程充滿挑戰與豐富色彩。